Kerangka Acuan
Penyusunan Kebijakan dan Strategi Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia:

Workshop IV: Penetapan Strategi Implementasi Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan

Kerja sama antara Kementerian Kesehatan RI dengan
Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FKKMK UGM dan WHO Indonesia

Jakarta, 14-15 januari 2019

laporan workshop   workshop report

LatarBelakang

Mutu pelayanan kesehatan telah menjadi isu nasional dan global. Mempertimbangkan kebutuhan untuk meningkatan mutu pelayanan kesehatan dalam mencapai Universal Health Coverage dan Sustainable Development Goals, upaya peningkatan tersebut harus didukung oleh Kebijakan dan Strategi Mutu Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan/National Quality Policy and Strategy (NQPS). WHO telah meluncurkan buku pedoman NQPS yang dapat digunakan sebagai referensi setiap negara yang ingin mengembangkan NQPS, menyesuaikan dengan situasi dan prioritas masing-masing negara. Dengan dibentuknya Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan di Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2016 membuka sebuah kesempatan emas untuk mendokumentasikan kebijakan dan strategi mutu pelayanan di Indonesia sebagai langkah awal dalam penyusunan NQPS.

Pada tahun 2017, Kementerian Kesehatan bersama dengan PKMK FKKMK UGM serta didukung WHO Indonesia, telah mengembangkan analisis situasi untuk delapan komponenproses NQPS yang direkomendasikan oleh WHO. Analisis situasi disusun berdasarkan temuan dari berbagai dokumen terkait dan diskusi melalui kegiatan lokakarya dengan pemangku kepentingan terkait.

Pada tahun 2018ini, proses penyusunan NQPS berlanjut untuk menentukan seluruh komponen proses NQPSIndonesia (gambar 1) melalui konsensus dan diskusi yang lebih luas dengan pemangku kepentingan dan pembuat kebijakan, sampai dengan penyusunan dokumen final NQPS Indonesia.

Gambar 1. Kerangka Konsep Penyusunan National Quality Policy and Strategy Indonesia

Pada workshop sebelumnya yang diselenggarakan pada bulan Oktober 2018, telah diidentifikasi tujuh strategi nasional yang akan dikembangkan strategi implementasinya. Penyusunan strategi implementasi terdiri dari pembahasan program dan kegiatan per-strategi, tata kelola dan organisasi mutu pelayanan kesehatan serta monitoring dan evaluasinya. Selanjutnya, akan dilakukan penyusunan anggaran dan biaya serta sumber dana yang dibutuhkan dalam implementasi NQPS Indonesia.

Tujuan

Workshop ini bertujuan untuk:

1. Menyusun program dan kegiatan tiap strategi nasional mutu pelayanan kesehatan yang telah diidentifikasi pada workshop sebelumnya
2. Menyusun tata kelola dan organisasi mutu pelayanan kesehatan Indonesia
3. Menyusun rencana monitoring dan evaluasi

Peserta

Akan terdiri dari perwakilan dari:

1. Kementerian Kesehatan RI (Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan, Direktorat Yankes Rujukan, Direktorat Yankes Dasar, Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan, Direktorat Pelayanan Kesehatan Tradisional, Direktorat P2MPL, Balitbangkes, BPPSDM)
2. Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
3. Organisasi profesi (IDI, PDGI, PPNI, IBI, Permapkin, PDMMI, PAFI)
4. Asosiasi Fasilitas Kesehatan (PERSI, ADINKES, Asosiasi Klinik Indonesia, Perhimpunan Klinik dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer Indonesia)
5. Asosiasi Rumahsakit (ARSADA, ARSSI)
6. Lembaga Akreditasi Fasyankes (KARS dan Komisi Akreditasi FKTP)
7. BPJS (Kantor Pusat, perwakilan Kantor Regional, perwakilan Kantor Cabang)
8. NGO kesehatan (Yayasan Orang tua Peduli, Komunitas Peduli Skizofrenia, Komunitas Share To Care)
9. dr. Eka Viora, Sp.KJ

Fasilitator

1. Prof. dr. Adi Utarini,M.Sc, MPH, Ph.D
2. dr. Hanevi Djasri, MARS
3. dr. Novika Handayani

Metode

Peserta akan dibagi dalam kelompok untuk berdiskusi tentang isu strategis dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan Indonesia. Hasil diskusi perkelompok akan dibahas lebih lanjut dengan tim fasilitator dan menjadi acuan dalam identifikasi strategi umum dan strategi fungsional. Selanjutnya, kelompok akan kembali berdiskusi untuk menetapkan hasil identifikasi strategi untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan Indonesia melalui konsensus.

Setiap peserta sebelumnya akan menerima draf yang telah dibuat oleh tim fasilitator sebagai bahan diskusi untuk menyepakati bersama hal-hal yang ingin ditetapkan dalam workshop ini.

Tanggal dan Tempat Acara

Hari/tanggal : Senin-Selasa, 14-15 Januari 2019
Tempat        : Hotel Harris Tebet, Jakarta

Jadwal Acara

Waktu	Kegiatan	Fasilitator/Narasumber
Hari I
08.30-09.00	Pembukaan Deskripsi kegiatan Direktorat Mutu & Akreditasi tahun 2018-2019 materi	drg. Farichah Hanum, M.Kes Direktorat Mutu & Akreditasi Kemenkes RI
09.00-09.30	Review strategi nasional mutu pelayanan kesehatan serta penyusunan program dan kegiatan nasional mutu pelayanan kesehatan materi	Prof. dr. Adi Utarini, MSc, MPH, PhD
09.30-09.45	Coffee break
09.45-10.00	Pengantar Diskusi Kelompok 1: Program dan kegiatan untuk masing-masing strategi nasional materi	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
10.00 - 11.00	Diskusi Kelompok 1: Pembahasan program dan kegiatan strategi nasional 1-4	Tim
11.00 - 12.00	Presentasi kelompok hasil diskusi kelompok 1 dan pembahasan	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
12.00-13.00	Lunch Break
13.00-14.00	Diskusi Kelompok 2: Pembahasan program dan kegiatan strategi nasional 5-7	Tim
14.00-15.00	Presentasi kelompok hasil diskusi kelompok 2 dan pembahasan	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
15.00-16.00	Review hasil diskusi hari 1	Prof. dr. Adi Utarini, MSc, MPH, PhD
Hari II
08.30-09.00	Pengantar Diskusi Kelompok 3 dan 4: Penyusunan tata kelola dan organisasi mutu pelayanan kesehatan Indonesia Monitoring dan evaluasi	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
09.00-09.15	Coffee break
09.15-10.30	Diskusi Kelompok 3: Penyusunan tata kelola dan organisasi mutu pelayanan kesehatan Indonesia	Tim
10.30 - 12.00	Presentasi hasil diskusi kelompok 3 dan pembahasan	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
12.00-13.00	Lunch Break
13.00-14.00	Diskusi Kelompok 4: Monitoring dan evaluasi	Tim
14.00-15.00	Presentasi hasil diskusi kelompok 4 dan pemnbahasan	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
15.00-15.30	Review hasil diskusi hari 2	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
15.30-15.45	Rencana workshop berikutnya: Penyusunan penganggaran dan pembiayaan untuk Kebijakan dan Strategi Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
15.00-16.00	penutup	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua

Biaya penyelenggaraan kegiatan ini berasal dari Kementerian Kesehatan RI dan WHO Indonesia

 

 

 

Kerangka Acuan
Penyusunan Kebijakan dan Strategi Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia:

Workshop V: Penganggaran dan Pembiayaan untuk Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia

Kerja sama antara Kementerian Kesehatan RI dengan
Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FKKMK UGM dan WHO Indonesia

Jakarta, 28 Februari - 1 Maret 2019

Latar Belakang

Mutu pelayanan kesehatan telah menjadi isu nasional dan global. Mempertimbangkan kebutuhan untuk meningkatan mutu pelayanan kesehatan dalam mencapai Universal Health Coverage dan Sustainable Development Goals, upaya peningkatan tersebut harus didukung oleh Kebijakan dan Strategi Mutu Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan/National Quality Policy and Strategy (NQPS). WHO telah meluncurkan buku pedoman NQPS yang dapat digunakan sebagai referensi setiap negara yang ingin mengembangkan NQPS, menyesuaikan dengan situasi dan prioritas masing-masing negara. Dengan dibentuknya Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan di Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2016 membuka sebuah kesempatan emas untuk mendokumentasikan kebijakan dan strategi mutu pelayanan di Indonesia sebagai langkah awal dalam penyusunan NQPS.

Pada tahun 2017, Kementerian Kesehatan bersama dengan PKMK FKKMK UGM serta didukung WHO Indonesia, telah mengembangkan analisis situasi untuk delapan komponenproses NQPS yang direkomendasikan oleh WHO. Analisis situasi disusun berdasarkan temuan dari berbagai dokumen terkait dan diskusi melalui kegiatan lokakarya dengan pemangku kepentingan terkait.

Pada tahun 2018ini, proses penyusunan NQPS berlanjut untuk menentukan seluruh komponen proses NQPSIndonesia (gambar 1) melalui konsensus dan diskusi yang lebih luas dengan pemangku kepentingan dan pembuat kebijakan, sampai dengan penyusunan dokumen final NQPS Indonesia.

Gambar 1. Kerangka Konsep Penyusunan National Quality Policy and Strategy Indonesia

Pada workshop sebelumnya yang diselenggarakan pada bulan Oktober 2018, telah diidentifikasi tujuh strategi nasional yang akan dikembangkan strategi implementasinya. Penyusunan strategi implementasi terdiri dari pembahasan program dan kegiatan per-strategi, tata kelola dan organisasi mutu pelayanan kesehatan serta monitoring dan evaluasinya. Selanjutnya, akan dilakukan penyusunan anggaran dan biaya serta sumber dana yang dibutuhkan dalam implementasi NQPS Indonesia.

Tujuan

Workshop ini bertujuan untuk:

1. Membahas penghitungan biaya dan alokasi anggaran untuk kebutuhan implementasi setiap strategi nasional
2. Menetapkan sumber dana untuk program dan kegiatan mutu
3. Membuat rencana kebutuhan anggaran selama lima tahun untuk implementasi NQPS

Peserta

Akan terdiri dari perwakilan dari:

1. Kementerian Kesehatan RI (Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan, Direktorat Yankes Rujukan, Direktorat Yankes Dasar, Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan, Direktorat Pelayanan Kesehatan Tradisional, Direktorat P2MPL, Balitbangkes, BPPSDM)
2. Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
3. Dinas Kesehatan Kota Tanggerang
4. Dinas Kesehatan Kota Bekasi
5. Asosiasi Fasilitas Kesehatan (PERSI, ADINKES, Asosiasi Klinik Indonesia, Perhimpunan Klinik dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer Indonesia)
6. dr. Eka Viora, Sp.KJ

Fasilitator

1. Prof. dr. Adi Utarini,M.Sc, MPH, Ph.D
2. dr. Hanevi Djasri, MARS
3. Deni Harbianto, SE
4. Andriani Yulianti, SE, MPH

Metode

Peserta akan dibagi dalam kelompok untuk berdiskusi tentang isu strategis dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan Indonesia. Hasil diskusi perkelompok akan dibahas lebih lanjut dengan tim fasilitator dan menjadi acuan dalam identifikasi strategi umum dan strategi fungsional. Selanjutnya, kelompok akan kembali berdiskusi untuk menetapkan hasil identifikasi strategi untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan Indonesia melalui konsensus.

Setiap peserta sebelumnya akan menerima draf yang telah dibuat oleh tim fasilitator sebagai bahan diskusi untuk menyepakati bersama hal-hal yang ingin ditetapkan dalam workshop ini.

Tanggal dan Tempat Acara

Hari/tanggal : 28 Februari - 1 Maret 2019
Tempat        : Hotel Royal Kunignan Jakarta

Jadwal Acara

Waktu	Kegiatan	Fasilitator/Narasumber
Hari I
08.30-09.00	Pembukaan	drg. Farichah Hanum, M.Kes
09.00-09.30	Review program dan kegiatan untuk strategi nasional mutu pelayanan kesehatan materi	Prof. dr. Adi Utarini, MSc, MPH, PhD
09.30-09.45	Coffee break
09.45-10.00	Pemaparan Metode Penghitungan Biaya, Alokasi Anggaran dan Identifikasi Sumber Pendanaan bagi strategi intervensi dalam NQPS materi	Fasilitator: Deni Harbianto
10.00-11.00	Tanya Jawab dan Diskusi
11.00-12.00	Diskusi Kelompok I: Perhitungan biaya pelaksanaan program-program NQPS	Fasilitator: Deni Harbianto
12.00-13.00	Lunch Break
13.00-14.00	Diskusi Kelompok I: Perhitungan biaya pelaksanaan program-program NQPS (lanjutan)
14.00-15.30	Paparan dan Pembahasan Hasil Diskusi Kelompok I: materi diskusi	Fasilitator: Deni Harbianto
Hari II
08.30-09.00	Diskusi Kelompok II: Penetapan Alokasi Anggaran pelaksanaan program-program NQPS	Hanevi Djasri
09.00-09.15	Coffee Break
09.15-10.30	Diskusi Kelompok II: Penetapan Alokasi Anggaran pelaksanaan program-program NQPS (lanjutan)	Fasilitator: Deni Harbianto
10.30-12.00	Paparan dan Pembahasan Hasil Diskusi Kelompok II materi diskusi
12.00-13.00	Lunch Break
13.00-14.00	Diskusi Kelompok III: Identifikasi Sumber Pembiayaan pelaksanaan program-program NQPS (lanjutan)	Fasilitator: Deni Harbianto
14.00-15.00	Diskusi Kelompok III: Identifikasi Sumber Pembiayaan pelaksanaan program-program NQPS (lanjutan)
15.00-15.30	Paparan dan Pembahasan Hasil Diskusi Kelompok III materi diskusi
15.30-15.45	Wrap Up dan Rencana Tindak Lanjut	Fasilitator: Deni Harbianto
15.45-16.00	Penutupan	dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua

 

 

WHO: Compassion - The Heart of Quality People-Centred Health Services

Compassion (perasaan belas kasih/kasih sayang) merupakan bagian sentral dalam dari pelayanan kesehatan yang berkualitas di negara-negara berpenghasilan rendah, menengah dan tinggi. Compassion memiliki keterkaitan dengan seluruh tingkat sistem kesehatan dan semua tahapan kesinambungan pelayanan (continuum of care). Compassion memiliki peran penting dalam meningkatkan kinerja sistem kesehatan dalam meraih Universal Health Coverage (UHC). Tidak adanya compassion dapat menyebabkan kesalahan klinis, tingginya angka ketidakhadiran petugas medis dan kelelahan tenaga medis, serta pengalaman pasien yang buruk.

Apakah hubungan antara compassion dan arahan nasional untuk mutu pelayanan kesehatan (national direction on quality) menurut WHO?

1. Menempatkan pasien sebagai yang utama
2. Akuntabilitas kepada masyarakat terhadap prioritas kesehatan
3. Berbagi dan belajar mengenai compassion dari berbagai upaya peningkatan mutu
4. Compassion dilibatkan dalam seluruh kebijakan sektor kesehatan dan dalam national direction on quality

Pengalaman dari Malawi:

1. Kepuasan pasien adalah tujuan dari sistem kesehatan
2. Kepuasan pasien dimulai dengan memuaskan diri sendiri
3. Tidak akan tercipta kepuasan pasien tanpa mementingkan kebutuhan pasien
4. Cintai orang lain (pasien) seperti mencintai dirimu sendiri
5. Personal centred care adalah memanajemen pasien sebagai individu, bukan dilihat dari penyakitnya
6. Utamakan equity (keadilan)
7. Jangan jadikan sistem kesehatan untuk mencari keuntungan

Kesimpulan:

• Kolaborasi dan belajar secara terus menerus mengenai compassion untuk menjadikan sistem kesehatan yang berfokus pada individu.
• Hasil kesehatan (health outcomes) yang baik berawal dari compassion, saling menghargai dan pelayanan yang bermartabat
• Jadikan organisasi menjadi organisasi pembelajar (learning organization)
• Berikan pelayanan yang terintegrasi

Penulis: Novika Handayani