Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) telah menyelenggarakan Bimtek Pengisian Resume Medis pada tanggal 10-11 Agustus lalu, fasilitator Bimtek dr. Endang Suparniati, M.Kes dan Eva tirtabayu Hasri S.Kep.,MPH. Bimtek ini diselenggarakan karena adanya temuan di fasilitas pelayanan kesehatan bahwa pengisian resume medis sering tidak lengkap sehingga terjadi klaim pending.

Resume medis diisi oleh DPJP yang terakhir merawat, diisi pada saat pasien akan dipulangkan. Isian meliputi ringkasan sejak pasien masuk sampai pasien pulang, termasuk seluruh diagnosis bila pasien alih rawat.

Format resume medis berisi keluhan utama, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan penunjang, diagnosis kerja/masalah aktif, diagnosa keperawatan, penatalaksanaan, diagnosa akhir, keadaan pasien waktu pulang, cara keluar, obat/tindakan yang dilanjutkan, nasehat pulang, pemeriksaan lanjutan pasien, dan prognosis.

Ditulis Oleh Eva Tirtabayu Hasri S.Kep.,MPH